社会服务

南海区人民医院医务社工服务项目

 

       2011年9月,由关爱桂城建设督导委员会、南海区卫生和计划生育局、南海区人民医院出资,佛山市南海区启创社会工作服务中心承办佛山市南海区人民医院医务社工服务项目,至今已开展7年医务社工服务。在总结过去医务服务和模式探索上,切合南海区人民医院的医疗重点科目,从癌症及慢病两个方向出发,重点服务乳癌、结直肠癌、中风、糖尿病及骨科的癌症与慢病病人及家属,从“身、心、社、灵”理念出发,提供支持服务。透过资源整合和服务开展,提升病人及家属应对疾病的能力,促进自助互助;通过中心平台联结医护、社区开展健康宣教服务,倡导健康理念;通过院内社工+义工的服务,及时回应病人及家属需求,提升医院服务质量,营造良好的医患沟通关系。:

 服务内容

  1. 癌症与慢病病人及家属支援计划:项目针对乳癌、结直肠癌、中风、骨科的病人及其家属,提供个案辅导、善终服务、多元主题教育与培训、病房关怀探视等支持,及时回应病友及家属需要,协助更好面对疾病,提升应对因病衍生问题的能力。

  2. 病友互助团体培育与发展:项目关注病友互助团体发展,透过能力提升课程、主题交流活动的开展,培育互助团体核心团队领袖,促进不同群体的“再组织”化,促进自助互助,展现病友新形象。

  3. 健康促进中心关怀支持服务:项目针对癌症与慢病病人及家属的需求于院内建设健康促进中心,提供辅具租借、图书借阅、政策资讯、义剪、导诊、节日关怀、医护能力建设等服务陪伴及协助病人、家属度过患病历程,提升康复意识与信心。

  4. 社区支持网络搭建与发展服务:项目着力联动社区资源力量建设长期病患社区支持网络,重点跟进中风、骨科等长期病患病人的需求,开展个案转介支持、社区健康宣教、困难病友出行支持等,让服务惠及更多病友,协助病友顺利回归社区,提升生活质量。

  5. 医路凡星 义工培育发展计划:项目联结社会资源,发展“社工+义工”的模式,培育包括医护义工、同路人义工、高校义工、义剪义工、企业义工等分支功能服务队伍,对义工进行分类管理,提供阶段式支持,让义工通过服务有所成长,鼓励长期服务。

服务成效

        2011年9月15日至2018年11月30日,项目自主组建病友互助团体5个(粉红之家、结伴同行、糖友会、肾友会、阳光小站),提供个案跟进服务695个,开展1023个小组、工作坊、培训及大型活动等,共服务138149人次。项目开展以来,病友及家属都普遍觉得医院的服务越来越人性化,给予病人很贴心与实质的关怀和帮助;医护人员则感受到社工服务的到来给医院注入了新鲜力量,改善了医护人员对病患心理支持相对不足的现状;参与服务的志愿者从助人的过程中发挥到自我的价值,体会到被需要的快乐和满足。

       项目经过7年的发展,成效初显,具体如下:

       1、个案服务精准助人,服务对象重获新生。医务社工服务覆盖院内16个科室,包括但不局限于肿瘤科、血液科、肾病科、乳腺科、神经外科、神经内科、骨科、内分泌科等,在日常服务中社工关注特殊弱势群体,以个案辅导的形式一对一提供适切支持,常规服务个案类型有:新发癌症类、长期慢性病类、自杀未遂等危机介入类、三无人员类、临终关怀类等。经过社工部服务的介入,75%的服务对象问题得到有效缓解,截止目前为止更是有约80名服务对象从受助者转化为助人者,积极参与义工服务,展开人生新篇章。一对一的个案服务弥补了医院传统以生物治疗为主,缺乏人文关怀的空缺,增添了社会关怀的元素,更全面解决了患者的问题,降低患者的重返就诊率。

       2、项目实现医护社跨团队顺畅合作,优化在院服务流程,及时跟进个案需求。建立了科室定期查房及个案转介制度,让病患问题得到更有效的支持。以本年度个案转介率为例,转接率达70%,个案转介制度与跨团队合作模式的有效实施更好提升了病人及家属危机应对能力、疾病的自我管理能力、与疾病共存的适应能力及与医护合作的沟通能力,促进病友家庭尽快恢复社会功能。

       3、有效进行社会资源链接与整合,促服务项目扩大发展。目前南海地区的社会服务开展以政府购买服务为主,社会服务项目的发展态势在一定程度上依赖主体资金的多少,为此项目在实施过程中注重调动机构伙伴、社会资金资源支持等,促进服务发展。在地区合力发展层面上,项目与社工机构(佛山市博睿社会工作服务中心、佛山市南海区扬帆社会工作服务中心、佛山市希望社会工作服务中心、佛山市春晖社会工作服务中心、居委会(桂园社区、翠颐社区)、医院等不同单位组织起来,搭建了长期病患的支持网络,让长期病患从入院、住院、出院均得到一站式的服务支持;在资源链接层面,项目多次运用政策信息协助有需要服务对象申请,救助金额累计达20万元;链接实用物资,如月饼、苹果、粽子、汤圆等约50余批;通过众筹筹集款项34787元支持困难病友出行。此外,项目还曾于2014年通过创投的方式获得国家民政部·李嘉诚基金会大爱之行项目资金支持20万元,于2016年通过创投方式获得南海区卫生和计划生育局主办的南海区医务社工竞争性资金分配项目30万元,深化发展健康促进中心服务。

       4、项目创新辅具支持,从实质为病友解难。结合我国现康复辅具资源缺乏、价格昂贵、病友因病羞于出行等情况,项目联动多方进行辅具研发,医护给予专业意见,义工制作样品及体验。在过去的两年时间内,项目先后研发有脚套、乳腺压力绷带、造口腹带、入院暖心包,其中脚套、乳腺压力绷带、入院暖心包更是成功链接到2万多元社会资源支持制作,免费赠予有需要的服务对象,让服务对象得到切实的支持。

        5、搭建运营南海地区首个长期病患社区支持复康网络,联结社会服务力量,为服务对象提供一站式服务。结合部分困难患者或缺乏主要照顾的患者回归社区后的康复情况,通过信息提供、个案辅导、社区转介、联动社区资源等方式,搭建长期病患的社区照顾网络,提供心理情绪辅导、照顾者支持等服务,协助长期病患顺利回归社区生活,缓解家庭照顾压力,提升患者及家属的生活质量。目前已确定合作社区23个,多次为有需要的病友及社区链接医护资源进行家居探视、开展健康讲座。

       在过去多年的努力下,项目成果以 “1个中心,2类互助团体,3本出版物”来总结呈现:

       1个中心,1个喘息空间。

项目以建设“健康促进中心”为主要途径,院内为病人及家属提供一个开放支持的场所,通过硬件----多功能区设置,软件----配套社工及义工支持服务,为病人及其家属提供一站式服务支持;院外则链接合作社区网络资源,为有需要病友提供个案转介支持及合作社区辅具资源支持。现中心有会员300多名,根据服务对象需要进行功能设置分区,如图书区、辅具区、便民厨房、个案辅导室等及添置相应资源,现中心有实用图书383册,辅具80余种,约计800多件。同时中心配套制有一系列的场室、辅具资源等管理制度与流程,协助中心顺畅运营与发展。健康促进中心的建立为广大患者提供了一个院内的喘息空间,一个可以辐射支持至院外的服务体系。

       2类互助团体,抱团抗癌。

项目自主组建病友互助团体5个,分别为乳腺癌病人团体--粉红之家、结直肠癌病人团体--结伴同行、妇科癌症病人--阳光小站、糖尿病病人团体--糖友会、肾病病人--肾友会。病友互助团体,通过朋辈经验分享活动、季度聚会、生日会等促成病友间经验分享交流支持,社工注重发掘培育团队骨干,从根本上提升成员的福祉和利益。以乳腺癌病人团体--粉红之家为例,目前共有220名在册登记成员,其中60-80名常规活跃成员,团体有骨干团和同路人义工队。病友互助团体的建立让病人们不再孤单,他们可以抱团抗癌,抗癌经验有效分享和康复信心在团队同质成员的支持下大大提升,与此同时他们更是成功从受助者角色转变为施助者,积极参与同路人义工服务。

       3本出版物。

       1)整理出版南海地区首本资源服务手册--《医路同行服务资源手册》,提升自助能力。项目在日常服务中发现较多病友因病致贫,且缺乏资源支持,得不到及时的资助。针对这种情况,团队历时半年,在各部门的信息支持下,收集整理了佛山市及南海区疾病救助政策、社会公益慈善力量、社会服务机构等政策资源和救助渠道,汇编成册。本资源手册免费派发给广大病友及其家属、各社工机构同仁和市民,帮助更多的患者提高自助能力,也为社会大众提供便利与指引,目前已于线上提供电子版供下载,线下共印制实物500本派发。

       2)出版佛山市首本病友生命故事集《11位乳癌朋友康复路上的故事》,鼓励用于面对,提升公众认知。根据国际上的研究数据显示,癌症和慢性疾病已经成为危害人们健康和生命的首要疾病。而在南海区人民医院,每年接收癌症患者约2500多人次,癌症患者在确诊疾病后除需承担巨大的医疗费用外,同时心理上更是承受巨大的压力,自我的接纳、社会的接纳等,为此,项目团队鼓励病友勇敢站出来,透过生命故事的分享,发掘癌症病友的潜能,鼓励病友积极提升生活质量;同时提升社会大众对癌症的科学认知,以生命影响生命,传递社会正能量。

       3)出版广东省首个医务社会工作服务标准,促进行业发展。南海地区推行医务社工服务数年,但因各家医院启动医务社工服务的时间与服务内容点不相一致,故此在行业发展上缺乏相对系统的建立发展参考标准。为此,项目结合南海地区4年医务社会工作发展经验,收汇6间推行医务社工服务医院的医务系统相关人士意见,集合香港及本土专家的发展建议,出版《佛山市南海区医务社会工作服务标准》,为医务社会工作规范发展提供依据,为监察与评估医务社会工作服务提供参考标准,推动南海医务社工服务更规范化、标准化和系统化发展。服务标准自以线上电子版与线下纸质版的形式推出后多次受到省内外相关机构或部门的邀请分享,为行业发展贡献力量。

服务资讯

南海区人民医院医务社工服务项目
地       址:
佛山市佛平路40号 南海区人民医院7号4楼,医务社工部
服务联络:
0757 - 86326125
微信账号:
NHQC-MSW(南医医务社工服务)
 
 
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